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學畫、打太極 癌婦活得自在
新聞描述: 記者陳金龍/台中報導
54歲林姓婦人 5年前因為睡不好,且右腋下方感覺壓痛,以為是更年期而不以為意,健檢竟發現罹患肺腺癌第 4期,且轉移到肋膜造成積水。歷經標靶治療復發、化療不佳,去年再接受新一代標靶藥物,控制良好,存活期已超過 30個月。她學畫也學太極拳,是個生活精彩的美魔女。
中山附醫腫瘤內科主任、胸腔內科醫師吳銘芳指出,肺腺癌 10年前的 5年存活率僅 5%,後來出現標靶藥,可延長壽命,但約有 6成患者在服藥 1年後產生 T790M基因突變,出現抗藥性。針對這類基因突變患者,今年上市的第 3代標靶平均可延長 26個月,且併發症相對少,但必須自費且價格不菲,民眾可評估使用。他也鼓勵患者,現代醫藥進步,會有新療法出現,不要放棄。
林婦回憶,當時公司健檢,肺部 X光檢查發現有結節,加上一夜睡醒多次、右腋下出現脹痛,就醫檢查後竟發現已是肺腺癌第 4期。她難以接受自己不菸不酒、飲食清淡且生活作息正常,竟然會罹癌。
林婦說,化療期間,她覺得疲累、胃口不適,但腫瘤還是擴展。她及家人與醫師團隊積極配合,後來病理切片找到導致抗藥的 T790M基因突變。並由吳銘芳專案申請,取得當時台灣尚未獲得藥證核准,但現已上市的新一代標靶新藥。
吳銘芳表示,因為新一代標靶藥的治療,林婦病情獲控制,且相較於化療,生活品質大為改善。林婦可做喜歡的事,和家人每週到惠蓀林場、溪頭走走。
吳銘芳說,目前健保給付的 EGFR標靶藥有甲溝炎、皮疹以及腹瀉等常見副作用,經常被迫要選擇其他劑量,甚至停藥先處理副作用,導致病患生活品質不佳又產生挫折感,影響抗癌信心。
但從臨床和相關研究示,新一代標靶藥的疾病無惡化存活期平均約達 1年半,相較於現有健保給付的 EGFR標靶藥物顯著延長,且副作用更小,不過新一代標靶藥尚未健保給付,且藥價高昂,有待納入健保才能全民共享。
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